Krampfadern: eine Zunahme des Durchmessers der Venen der unteren Extremitäten, verursacht durch eine Funktionsstörung ihrer Klappen und eine schlechte Durchblutung. Krampfadern können nicht nur die Beinvenen betreffen, sondern auch die Gefäße des Hämorrhoidalgeflechts, die Hoden (Varikozele) und sogar die Speiseröhre. Am häufigsten sind jedoch Krampfadern der unteren Extremitäten. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, muss ein Phlebologe konsultiert werden.
Ursachen von Krampfadern
Die Ursachen für Krampfadern sind:
- Vererbung: Die Neigung zu Krampfadern ist genetisch bedingt und tritt meist bei nahen Verwandten auf.
- Schwangerschaft und Geburt. Während der Schwangerschaft nimmt die Belastung der unteren Extremitäten zu und auch das Volumen des zirkulierenden Blutes nimmt zu, was das Venennetz zusätzlich belastet.
- Langjährig. Krampfadern gelten als Berufskrankheit von Verkäufern, Friseuren und anderen Berufstätigen, die lange auf den Beinen sein müssen.
Das Geschlecht gilt als Risikofaktor für Krampfadern, und Frauen entwickeln diese Erkrankung häufiger als Männer. Dies wird darauf zurückgeführt, dass im weiblichen Körper das Bindegewebe, aus dem unter anderem die Wände von Blutgefäßen und Venenklappen bestehen, elastischer und damit weniger belastbar ist.
Was passiert bei Krampfadern?
Die Hauptursache für Krampfadern ist eine Fehlfunktion der Venenklappen. Im Gegensatz zu einer Arterie hat eine Vene keine Muskelwand, die es ihr ermöglicht, sich zusammenzuziehen. Daher erfolgt die Rückführung des Blutes zum Herzen von den unteren Extremitäten aufgrund von Muskelkontraktionen während des Gehens. Ein Rückfluss des Blutes wird durch dünne Venenklappen verhindert. Wenn die Klappen ihre Arbeit nicht tun, kann das Blut nicht zum Herzen zurückkehren und sammelt sich in den Venen, wodurch sie sich ausdehnen und das umgebende Gewebe anschwellen.
Das Ödem wird von einer Entzündungsreaktion begleitet, die sich über die Venen der unteren Extremitäten ausbreitet. Häufig beanspruchte Ventile schwellen schneller an. Die Entzündung verursacht Schäden an den Wänden der Venen und Thrombosen.
Krampfanfälle und andere Symptome
Das Hauptsymptom von Krampfadern ist die Vergrößerung des Durchmessers der oberflächlichen Venen und das Auftreten von Besenreisern auf der Haut. Es gibt Symptome, die auf Krampfadern hinweisen können, noch bevor sichtbare Krampfadern auftreten:
- Schweregefühl in den Waden, das nach längerem Aufenthalt auf den Beinen auftritt;
- Brennen in den Beinen;
- Anfälle, die nachts häufiger auftreten;
- Schwellung, die nachts auftritt und morgens verschwindet;
- Schmerzen, die sich entlang der Vene ausbreiten.
Die Krankheit entwickelt sich in mehreren Stadien.
- Erstphase. Patienten klagen lediglich über ein Schweregefühl in den Beinen – Mediziner nennen Krampfadern in diesem Stadium „Heavy-Legs-Syndrom". Es gibt keine sichtbaren erweiterten Venen, jedoch sind kleine vaskuläre "Sternchen" in der Haut zu sehen. Beine schwellen nur nachts an. Bei einem rechtzeitigen Arztbesuch kann der Spezialist ein Medikament auswählen, das die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern kann.
- Unterkompensationsphase. Krampfanfälle schließen sich den oben aufgeführten Symptomen an. Erweiterte Venen mit Knötchen machen sich bemerkbar.
- Dekompensationsphase. Der venöse Fluss der unteren Extremitäten ist beeinträchtigt. Die Schwellung wird dauerhaft. Die Haut wird pigmentiert, trophische Geschwüre treten auf. Eine Zunahme des Ödemvolumens weist auf die Entwicklung der Krankheit hin. Beim Auftreten einer chronisch venösen Insuffizienz kann das Bein vom Knie bis zum Sprunggelenk anschwellen. Die Haut wird gleichzeitig zyanotisch, dh bläulich, aufgrund von Stagnation des venösen Blutes. Unbehandelt kann die Krankheit zu so gefährlichen Komplikationen wie trophischen Geschwüren führen, die aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung des peripheren Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen auftreten.
Die Hauptgefahr für Patienten, bei denen Krampfadern diagnostiziert wurden, ist eine Thrombophlebitis, dh eine Entzündung der Wände von Blutgefäßen. Infolgedessen bilden sich Blutgerinnsel, die abbrechen und mit dem Blutkreislauf in die rechte Herzkammer und dann in die Lungenarterien gelangen können. Dies kann zu einer Lungenembolie führen, einer gefährlichen Komplikation, die ein akutes Atemversagen verursacht und tödlich sein kann.
Diagnose der Krankheit
Phlebologen sind an der Diagnose von Krampfadern beteiligt. Bereits im Stadium der Anamneseerhebung und Untersuchung des Patienten kann eine Diagnose gestellt werden. Zusätzlich wird Ultraschall der Blutgefäße verwendet, der es ermöglicht, den Grad der Durchgängigkeit der Venen zu bestimmen und den Zustand ihrer Klappen zu beurteilen.
Wenn die tiefen Venen betroffen sind, kann eine Röntgenuntersuchung vorgeschrieben werden, bei der die Gefäße mit Kontrastmitteln angefärbt werden - Phleboszintigraphie und Phlebographie.
Um sich der notwendigen Diagnostik zu unterziehen, müssen Sie einen Termin mit einem Phlebologen vereinbaren. Aber vorher können Sie einen Arzt telefonisch konsultieren. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche spezifischen Tests bei Ihnen durchgeführt werden sollten und wie Sie sich darauf vorbereiten können.
Welche Medikamente können verschrieben werden?
Die konservative Behandlung wird in den frühen Stadien der Erkrankung und als Ergänzung zur Operation eingesetzt.
Folgende Medikamente werden zur Behandlung von Krampfadern eingesetzt:
- Venotonika sind Medikamente, die den Tonus der Venen erhöhen und den Abfluss von venösem Blut aus den unteren Extremitäten verbessern.
- Angioprotektoren, die Blutgefäße vor Schäden schützen und die Entwicklung einer Entzündung der Venenwand verhindern.
- Heparinhaltige Cremes und Salben. Heparin hilft, die Blutviskosität zu reduzieren und Blutgerinnsel zu verhindern.
- Antikoagulanzien. Diese Medikamente werden verschrieben, wenn der Patient eine erhöhte Thromboseneigung aufweist.
- Vitamine, die die Blutgefäße stärken und die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessern. Besonders gezeigt werden Multivitaminkomplexe, zu denen die Vitamine A, C und K gehören.
Es ist wichtig, die Therapie im Anfangsstadium der Entwicklung von Krampfadern zu beginnen: Wenn sich die Vene zu stark erweitert hat, kann auf einen chirurgischen Eingriff nicht verzichtet werden.
Krampfadern sind eine Krankheit, die nicht nur die Lebensqualität beeinträchtigt, sondern auch mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet ist, von denen die gefährlichste Lungenembolie ist. Bei den ersten Symptomen von Krampfadern sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der in der Lage ist, die geeignete Behandlung zu wählen und die Entwicklung der Pathologie zu stoppen.