Krampfadern, moderne Methoden der Behandlung und Vorbeugung.

Bei der Entstehung von Krampfadern werden auch Haut, Fettgewebe, Muskeln, Knochen und Nerven in Mitleidenschaft gezogen, was einem Menschen mit schweren Komplikationen droht und bis zum Verlust einer Gliedmaße führen kann.

Das Aussehen der Venen.

Krampfadern sehen aus wie gewundene, unförmige Gefäße mit ungleichmäßig vergrößerten Knotenwänden. Thromben bilden sich oft in verdickten und verdünnten Venen, die visuell gesehen oder durch Palpation als dichte Ausbuchtungen identifiziert werden können.

Die Haut an den Stellen der veränderten Gefäße wird leicht anfällig, bräunlich, dünner und im Laufe der Zeit treten trophische Veränderungen in Form von Geschwüren auf. Die oben genannten Manifestationen führen zu schwerwiegenden kosmetischen Mängeln, die bei Patienten, insbesondere Frauen, Unzufriedenheit hervorrufen.

Von innen dehnt sich das Lumen der Vene aus, Muskelfasern verkümmern, was zu einer funktionellen Insuffizienz des Klappensystems und Blutabfluss mit Verletzung seines normalen Flusses führt.

Ursachen und Risikogruppen

Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf, sowohl bei jungen als auch bei alten. Krampfadern sind ein erbliches Problem, das durch die Mutter übertragen wird. Die Faktoren, die in der Lage sind, für die Krankheit genetisch prädisponierte Venen zu aktivieren, sind vielfältig, darunter sind:

• Hormonelle und endokrine Störungen - "Umstrukturierung" des Körpers der Frau während der Schwangerschaft sowie nach der Menopause.
• Häufige Geburten verursachen Krampfadern des kleinen Beckens.
• Pathologische Zustände, die von erhöhtem intraabdominellen Druck begleitet werden, wie Zirrhose mit portaler Hypertonie und Aszites.
• Statische Arbeit, die eine ständige Beinunterstützung und eine fixierte Körperposition erfordert, ist typisch für Chirurgen und andere Berufe.
• Physiologische Zustände, die mit einem erhöhten intraabdominellen Druck einhergehen, wie z. B. sehr starke körperliche Anstrengung oder Arbeit mit schweren Lasten.
• Hypodynamie und Arbeiten im Sitzen wirken sich negativ auf den Gefäßtonus aus.

Jede Ursache ist direkt oder indirekt mit einem erhöhten Druck im venösen Gefäßsystem verbunden, der durch angeborene oder erworbene Minderwertigkeit der muskulären und elastischen Strukturen des Gefäßes entsteht.

Hauptbühnen

Krampfadern der unteren Extremitäten sind häufiger als andere Formen der Krankheit. Um zu verstehen, wie Krampfadern an den Beinen in einem bestimmten Stadium aussehen, müssen Sie sich mit den unten beschriebenen möglichen Manifestationen vertraut machen.

• Das erste Stadium von Krampfadern der unteren Extremitäten in Ruhe ist praktisch nicht zu spüren. Bei körperlichen Übungen besteht das Gefühl, die Beine mit Wasser und Schwere in ihnen zu füllen. Wenn Sie die Beine vor einem Spiegel betrachten, können Sie eine leichte Erweiterung der Äste der kleinen und großen Stammvenen feststellen. In diesem Stadium der Krampfadern ist der Klappenapparat noch nicht beschädigt und in der Lage, den richtigen Blutfluss aufrechtzuerhalten.
• Krampfadern der 2. Stufe sind durch erhöhte Schwere in den Beinen gekennzeichnet, beim Gehen tritt erhöhte Müdigkeit auf. Entlang der erweiterten Venen sind brennende Schmerzen zu spüren, nachts treten Krämpfe in den Wadenmuskeln auf. Bei der Untersuchung seiner eigenen Beine im Stehen kann der Patient Schwellungen, Blässe der Haut, eine deutliche Erweiterung der Stammvenen und ihrer Äste feststellen. Krampfadern der zweiten Stufe sind bereits problematisch, da eine Insuffizienz der Saphena und nicht kommunizierender Venen auftritt, was zu einer Verletzung des Blutabflusses aus der unteren Extremität führt.
• Die dritte Stufe ist die gefährlichste für das menschliche Leben. In diesem Stadium dekompensieren Krampfadern die Erkrankung und Funktionsstörung der Gefäße. Das Schweregefühl und die Schmerzen in den Beinen werden dauerhaft, auch ohne körperliche Anstrengung, es kommt zu einer Ermüdung der Beine und die Krämpfe in der Wadenmuskulatur halten an. Schwerwiegende Verletzungen der Hämodynamik führen zu Pigmentierung und Verhärtung der Haut aufgrund ihrer Imprägnierung mit Blut, das das Gefäßbett verlassen hat, Haare fallen allmählich an Ödemstellen aus und trophische Geschwüre treten auf. Bei der Untersuchung der Beine im dekompensierten Stadium der Krampfadern werden umrissene erweiterte Gefäße festgestellt. Die Klappen der tiefen, kommunizierenden und oberflächlichen Venen können die Funktion des Blutrückflusses zum Herzen nicht mehr erfüllen.

Bildung von Gefäßerkrankungen im Becken.

Krampfadern des kleinen Beckens betreffen sowohl Männer als auch Frauen. Die Krankheit ist gefährlich für sexuell aktive Menschen und Frauen im gebärfähigen Alter. Krampfadern des kleinen Beckens bei Männern treten bei übermäßiger körperlicher Anstrengung auf, wenn der Bauchdruck auf ein kritisches Niveau ansteigt.

Das Auftreten der Krankheit an dieser Stelle kann bei Vorliegen von Hernien und erweiterten Gefäßen in der Leiste vermutet werden. Beckenkrampfadern bei Frauen treten in den meisten Fällen aufgrund von Dysplasien des Bindegewebes der Vene oder gynäkologischen Erkrankungen (Uterusprolaps, Endometriose, Tumore, die Druck auf die Gefäße ausüben) auf, seltener bei hormoneller Kontrazeption.

In einem frühen Stadium treten praktisch keine Symptome auf, aber nach kurzer Zeit treten Schwere im Becken und periodische Schmerzen auf. Wenn Krampfadern fortschreiten, verstärkt sich der Schmerz, erweiterte konturierte Venen erscheinen am Perineum, an den Genitalien und in der Leistengegend.

Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf kommt es zu Venenentzündungen und Thrombosen, die durch einen ungleichmäßigen Verschluss der Gefäße gekennzeichnet sind.

Bei Männern äußert sich eine Krampfadererkrankung im kleinen Becken im Endstadium durch unaufhörliche Schmerzen im Damm, Unterbauch und in den Genitalien. Der Hodensack ist aufgrund von Ödemen mehrfach vergrößert.

Es besteht ein Harnverhalt. Geschlechtsverkehr wird aufgrund von Schmerzen unmöglich und die Libido lässt nach. Die schlimmste Komplikation für die Gesundheit eines Mannes sind atrophische Veränderungen im Fortpflanzungssystem, die zu irreversibler Unfruchtbarkeit führen.

Erweiterung der Venen der Gebärmutter

Frauen im gebärfähigen Alter haben oft mit einem Problem wie Uteruskrampfadern zu kämpfen. Die Ausdehnung der Venen dieser Lokalisation ist lebensgefährlich. Krampfadern der Gebärmutter im fortgeschrittenen Stadium oder während der Schwangerschaft drohen mit Ruptur der Venenwand und starkem Blutverlust. Blutungen aus den Beckenorganen sind schwer zu stillen und können zum Tod führen.

Am Ende der Krankheit wird die Frau unfruchtbar. Krampfadern der Gebärmutter können durch starken Menstruationsfluss, ziehende Schmerzen im Unterbauch und das Vorhandensein von Krampfadern in den unteren Extremitäten vermutet werden.

Komplikationen

Komplikationen sind verschlimmerte Manifestationen oder neue Krankheiten, die im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Pathologie erworben wurden. Bei Krampfadern handelt es sich um Thrombophlebitis - eine entzündliche Erkrankung, die die oberflächlichen Venen betrifft. Ein von Thrombophlebitis betroffenes Gefäß ist aufgrund eines lokalen Temperaturanstiegs heiß und bei Berührung schmerzhaft.

Ein wichtiges Bindeglied bei der Entwicklung von Komplikationen ist die Bildung von Blutgerinnseln, die etwa 30 Tage lang organisiert sind und sich von der Venenwand lösen und zum Herzen wandern können. Dies ist gefährlich, da eine fast tödliche Erkrankung namens Lungenembolie auftreten kann.

Wenn ein Blutgerinnsel in die Lungenarterie eindringt, stoppt die Atmung aufgrund der Unterbrechung des Gasaustauschs in der Lunge, was die Frage beantwortet, warum Krampfadern gefährlich sind. Die zweite, aber nicht weniger gefährliche Komplikation ist Phlebothrombose oder blaue Phlegmasie.

Bei einer tiefen Venenthrombose kommt es zu einem vollständigen Stillstand der Blutzirkulation in der Extremität. Am Ende der Phlegmasie tritt Gangrän auf, was den Patienten zu einer Behinderung führt.

Kompressionsstrumpftherapie

In der modernen Medizin gibt es viele Ansätze für diese Krankheit. Mitarbeiter chirurgischer Abteilungen wissen, wie man Krampfadern an den Beinen ohne den Einsatz von Medikamenten und Operationen heilt.

In letzter Zeit wird die Kompressionstherapie mit Bandagen und Strümpfen regelmäßig angewendet. Diese Behandlungsmethode hilft, den Druck in den venösen Gefäßen in jedem Stadium der CVI zu reduzieren. Die Kompressionstherapie hat nur eine Kontraindikation, nämlich die Auslöschung von Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten.

Die therapeutische Wirkung der Methode basiert auf 4 Prinzipien:

1. Verringerung des Durchmessers der Venen.
2. Erhöhter Gewebedruck.
3. Während der Kompression werden eine Reihe von Enzymen aktiviert, die die gebildeten Blutgerinnsel auflösen und die Bildung neuer verhindern.
4. Kompression von intermuskulären und Perforansvenen, die ohne Kompression aktiv thrombosiert werden.

Das Ergebnis dieser Methode ist die Normalisierung der klappenmuskulären Komponente der Venenwand, die Verbesserung der Durchblutung und ihrer Eigenschaften. Wie Krampfader-Kompressionsstrümpfe zu tragen sind, hängt vom Stadium der Erkrankung und dem erforderlichen Druck ab. Produkte aus elastischer Strickware werden in 4 Typen eingeteilt und nach der internationalen Klassifikation CEAP zugeordnet.

1. Grad #1 15-21 mmHgArt. Wird in CEAP 0/1 zur Behandlung und Vorbeugung von WB verwendet.
2. Grad #2 23-32 mmHgArt. Es wird bei Insuffizienz subkutaner Perforansvenen und relativer Insuffizienz tiefer Venengefäße angewendet. Es ist notwendig, 6 Monate lang eine gestrickte Kompression zu tragen, danach ist es notwendig, sie bei körperlicher Anstrengung und langen Spaziergängen zu tragen.
3. Grad #3 34-46 mmHgArt. Es wird verwendet, um das Fortschreiten einer schweren Form von Krampfadern (VV) zu stoppen. Bei schweren Verletzungen der Lymphdrainage wird eine lebenslange Kompression verschrieben. Eine solche Therapie ist durch die Vermeidung von Komplikationen gerechtfertigt.
4. Klasse Nr. 4 mehr als 49 mm Hg. Kunst. Es wird bei einer schweren Form der Krankheit vor und nach der Operation als vorbeugende Maßnahme eingesetzt.

Je nach Länge des Kompressionsmaterials werden Strickstrumpfhosen, Strümpfe, Strümpfe unterschieden. Die Methode ist in der Behandlung wirksam und wird von Gefäßchirurgen aktiv eingesetzt.

Drogenwahl

Die medikamentöse Therapie bei der komplexen Behandlung der Krankheit ist nicht die letzte. Dank der Fortschritte in der Pharmakologie wurde die Frage, wie man Krampfadern an den Beinen mit Hilfe von Medikamenten loswird, vereinfacht, aber nicht vollständig gelöst.

Das Problem ist, dass die Behandlung von Krampfadern in den Beinen neben der Operation eine Kombination aus Medikamenten und Kompressionstherapie erfordert.

In Kombination sind einige Medikamente aufgrund der identischen Wirkungsrichtung besser nicht zu verwenden.

Laseranwendung

Der Weg, Krampfadern allein medikamentös zu behandeln, bleibt therapeutischen Spezialgebieten offen, und neue Methoden in der Chirurgie werden entwickelt. Die Laserbehandlung von Krampfadern ist eine endovaskuläre Operation mit minimalem Trauma und schneller Wiederherstellung der Funktionen nach der Operation.

Die Laserbehandlung von Krampfadern wird auch zur Gerinnung von Teleangiektasien eingesetzt. Die Methode hat praktisch keine Kontraindikationen, erfordert jedoch für ihre Umsetzung eine ernsthafte technische Grundlage im Krankenhaus.

Verhütung

Es ist schwierig, eine fortgeschrittene Krankheit vollständig zu heilen, aber die Vorbeugung von Krampfadern hilft, die Krankheit zu verhindern.

• Es wird empfohlen, nachts einen Teelöffel Honig zu sich zu nehmen.
• Die Verwendung von elastischen Binden oder Kompressionsstrümpfen hilft, die Entwicklung der Krankheit in Risikogruppen zu verhindern.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und Sport.
• Gewichtskontrolle zur Entlastung des Bewegungsapparates.

Zur Vorbeugung von Krampfadern in der Schwangerschaft ist eine Entlastung des Venensystems erforderlich, das in Rückenlage komprimiert wird. Die erste Maßnahme zur Senkung des Venendrucks ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen.

Es folgt ein Positionswechsel im Bett, es wird empfohlen, dass die Schwangere auf der Seite liegt. In sitzender Position müssen Sie Ihre Beine anheben, um die Venen der unteren Extremitäten zu entlasten. Um die muskelelastischen Eigenschaften der Blutgefäße zu verbessern, sind regelmäßige körperliche Übungen erforderlich.